I costi dell’iniquità sanitaria
I paesi a basso e medio reddito (LMIC) sopportano il peso maggiore delle disuguaglianze sanitarie sistemiche. C’è un divario di 31 anni nell’aspettativa di vita tra la Repubblica Centrafricana e il Giappone, mentre i LMIC rappresentano il 99% delle morti materne annuali a livello globale.
All’interno dei paesi, popolazioni emarginate e vulnerabili, inclusi neri, indigeni e persone di colore (BIPOC); rifugiati; e coloro che vivono in condizioni di estrema povertà sopportano disparità di opportunità per una buona salute.
Negli Stati Uniti, i tassi di mortalità aggiustati per età da COVID-19 per indigeni, latinoamericani, isolani del Pacifico e neri americani erano significativamente più alti rispetto ai bianchi o asiatici americani .
In India, la probabilità che un bambino muoia prima dei cinque anni è tre volte superiore per la popolazione nel 20% più povero rispetto al 20% più ricco.
L’imperativo morale per affrontare le disuguaglianze sanitarie è chiaro, ma l’imperativo economico è altrettanto solido.
La perdita di produttività, l’aumento dei costi delle cure mediche e del benessere dovuto alle disuguaglianze sanitarie hanno un grave impatto sulle economie dei paesi.
Il Parlamento europeo stima che le perdite legate alle disuguaglianze sanitarie costino vicino ai 980 miliardi di euro all’anno all’interno dell’UE, mentre negli Stati Uniti le disuguaglianze costano circa 320 miliardi di dollari all’anno : una cifra che potrebbe superare i 1 trilione di dollari entro il 2040 se non affrontata.
L’ Africa perde 2,4 trilioni di dollari all’anno a causa delle cattive condizioni di salute e della mortalità prematura.
In quanto principali finanziatori dei servizi sanitari e sociali, i governi federali, regionali e municipali hanno un ruolo importante da svolgere nel promuovere l’equità sanitaria.
Messico e Brasile hanno fatto passi da gigante nell’affrontare le disuguaglianze sanitarie estendendo l’assicurazione pubblica o i programmi di trasferimento di denaro alle famiglie che vivono in povertà o non coperte da programmi assicurativi basati sul datore di lavoro.
Gli amministratori locali in Svezia, Bulgaria e Belgio hanno fatto dell’equità sanitaria un pilastro centrale delle loro strategie di sviluppo. Tuttavia, permangono importanti lacune all’interno dei sistemi sanitari pubblici.
Negli Stati Uniti, ad esempio, fino al 25% della spesa è dedicato a questioni amministrative, trattamenti duplicati o non necessari e prezzi elevati dei farmaci.
Il business case per promuovere l’equità sanitaria
C’è un forte incentivo economico per le imprese ad agire.
I lavoratori sani evitano perdite di produttività dovute all’assenteismo e all’onere finanziario della cura delle malattie.
Investire nell’equità sanitaria all’interno delle comunità locali promuove un ambiente ricco e una catena del valore per le imprese .
Le aspettative dei consumatori e degli investitori includono sempre più vantaggi sociali, mentre le giurisdizioni di tutto il mondo stanno implementando la rendicontazione obbligatoria sull’impatto sociale, il tutto catturato all’interno dello spazio ESG in evoluzione .
Le imprese sanitarie apparecchiature e servizi, prodotti farmaceutici, biotecnologie e scienze della vita correlate hanno un ruolo ovvio da svolgere nel promuovere l’equità sanitaria.
Migliorando la qualità e l’accesso alle cure e ai farmaci per le popolazioni emarginate attraverso modelli di prezzi equi, soluzioni innovative di assistenza e consegna e sviluppo di prodotti inclusivo, le aziende sanitarie stanno già guidando la lotta alle disuguaglianze sanitarie.
Ad esempio, attraverso il suo innovatore dei sistemi sanitari Medtronic LABS , Medtronic sta sviluppando soluzioni basate sulla comunità e abilitate alla tecnologia che forniscono la consegna dell’ultimo miglio di elementi sanitari essenziali.
La Divisione di ricerca di Kaiser Permanente sta esaminando i fattori che contribuiscono alle disparità di salute e identificando interventi basati sull’evidenza per eliminarli.
Johnson & Johnson ha impegnato 100 milioni di dollari per colmare il divario di mortalità razziale, investendo in modelli di assistenza comunitaria culturalmente competenti che generino migliori risultati per la salute delle persone di colore.
Le disuguaglianze sanitarie non sono determinate solo dall’accesso e dalla qualità dell’assistenza.
Fino al 70% delle disparità è dovuto a fattori di salute non medici: sicurezza finanziaria, alloggi e altre pressioni sociali, economiche e ambientali.
In quanto tali, le aziende hanno leve di influenza sull’equità sanitaria non solo all’interno delle loro offerte, ma attraverso la loro forza lavoro, le comunità e gli ecosistemi più ampi.
Comprendendo l’interazione di vari fattori di salute medici e non, CVS Health, ad esempio, ha investito 185 milioni di dollari in alloggi a prezzi accessibili per sostenere l’equità sanitaria nelle comunità svantaggiate, mentre Novo Nordisk ha collaborato con più di 40 città in tutto il mondo per affrontare i problemi sistemici alla base dell’aumento dell’obesità e del diabete di tipo 2 e ridurre le disuguaglianze sanitarie.
Ogni azienda è un’azienda sanitaria
Dati gli immensi effetti dei conducenti non medici sui risultati sanitari, anche le aziende al di fuori del settore sanitario possono promuovere l’equità sanitaria.
Fornendo i vantaggi necessari per vivere una vita sana, assicurando che le loro offerte portino a risultati equi, lavorando con le comunità in cui operano e collaborando con i partner per far avanzare le politiche che guidano l’equità sanitaria, ogni azienda è in definitiva un’azienda sanitaria.
Dall’integrazione di bp dell’equità sanitaria e del benessere nel loro piano di sostenibilità aziendale all’impegno di Unilever di pagare tutti i lavoratori lungo la catena di approvvigionamento di livello 1 un salario dignitoso entro il 2030 , stiamo già assistendo a un’impennata di slancio da parte delle aziende di tutti i settori verso gli investimenti nell’equità sanitaria.
Nonostante l’aumento dell’azione contro le disuguaglianze sanitarie, c’è ancora molta strada da fare.
La rappresentazione di minoranze razziali ed etniche negli studi clinici per nuovi farmaci è ben al di sotto della media .
Il 21% degli occupati a livello globale vive al di sotto della soglia di povertà e siamo ben lontani dal fornire una copertura sanitaria universale.
