La raccolta e la documentazione dei dati attraverso i sistemi di cartelle cliniche elettroniche (EHR) è diventata mainstream ed è fondamentale per la sicurezza, la qualità, la responsabilità e l’efficienza. La raccolta dei dati facilita una migliore comprensione delle cure necessarie e di quelle fornite, offrendo vantaggi a livello clinico e organizzativo. Un sistema EHR fornisce anche una struttura e un processo di comunicazione, garantendo la disponibilità di piani di assistenza per prevenire trattamenti contrastanti e ridondanza.
Le cartelle cliniche elettroniche (EHR, Electronic Health Records) sono sistemi digitali di gestione delle informazioni sanitarie dei pazienti. Questi sistemi sostituiscono progressivamente i tradizionali registri cartacei e consentono ai fornitori di assistenza sanitaria di registrare, archiviare e accedere alle informazioni cliniche dei pazienti in formato digitale.
Ecco alcune caratteristiche chiave delle cartelle cliniche elettroniche:
- Raccolta e registrazione dei dati: Le EHR consentono ai medici, agli infermieri e ad altri professionisti sanitari di registrare informazioni cliniche, come dati demografici dei pazienti, storico delle malattie, diagnosi, prescrizioni, risultati di test di laboratorio, immagini diagnostiche (come radiografie e scansioni MRI) e note cliniche in formato digitale.
- Accesso facilitato: Gli EHR sono progettati per consentire un accesso rapido e sicuro alle informazioni cliniche dei pazienti da parte del personale autorizzato. Questo significa che i medici possono accedere alle informazioni del paziente da qualsiasi luogo in cui è disponibile una connessione Internet, migliorando la continuità delle cure.
- Condivisione delle informazioni: Gli EHR facilitano la condivisione delle informazioni tra diverse strutture sanitarie e professionisti della salute. Questo è utile quando un paziente viene trattato da più specialisti o viene trasferito da un ospedale a un altro.
- Miglioramento della precisione e della sicurezza: L’uso di EHR può ridurre gli errori di scrittura illeggibile e migliorare la precisione delle informazioni cliniche. Inoltre, possono essere implementati meccanismi di sicurezza per proteggere le informazioni sensibili dei pazienti.
- Strumenti di supporto decisionale: Alcuni sistemi EHR includono funzionalità di supporto decisionale clinica che forniscono ai medici raccomandazioni basate su evidenze scientifiche durante la diagnosi e il trattamento dei pazienti.
- Monitoraggio delle prestazioni e dei risultati: Gli EHR consentono anche il monitoraggio delle prestazioni delle strutture sanitarie e la raccolta di dati per la ricerca e l’analisi epidemiologica.
- Conformità normativa: Le EHR devono essere conformi a specifiche normative sulla privacy e la sicurezza dei dati, come l’Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) negli Stati Uniti o il Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati (GDPR) nell’Unione Europea.
L’implementazione e l’adozione delle cartelle cliniche elettroniche possono comportare numerosi vantaggi, tra cui una migliore gestione delle informazioni sanitarie, una riduzione degli errori medici, una maggiore efficienza operativa e una migliore assistenza ai pazienti. Tuttavia, richiedono anche investimenti iniziali significativi e la formazione del personale per garantire un utilizzo efficace e sicuro.
I migliori secondo Forbes:
I migliori sistemi CCE del 2023
- DrChrono : ideale per l’uso mobile iOS
- Practice Fusion : ideale per studi indipendenti
- Kareo Clinical : ideale per la fatturazione medica di piccoli studi
- Netsmart myUnity : il migliore per le pratiche di assistenza a lungo termine
- AdvancedMD : ideale per studi di gruppo numerosi
- NextGen : il migliore per i risultati sulla salute della popolazione
- athenahealth : ideale per le grandi organizzazioni sanitarie
- eClinicalWorks : il meglio per la tecnologia di telemedicina
- Valant : il migliore per le pratiche di salute comportamentale
- Cerner : ideale per organizzazioni con più siti
