In vista della Giornata mondiale della salute mentale, l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e l’Ufficio dell’Alto Commissario per i diritti umani (OHCHR) stanno lanciando congiuntamente nuove linee guida, intitolate “Salute mentale, diritti umani e legislazione: guida e pratica”, per sostenere i paesi a riformare la legislazione al fine di porre fine alle violazioni dei diritti umani e aumentare l’accesso a cure di salute mentale di qualità.
Le violazioni dei diritti umani e le pratiche coercitive nella cura della salute mentale, supportate dalla legislazione e dalle politiche esistenti, sono ancora troppo comuni. Ospedalizzazione e trattamento involontari, condizioni di vita insalubri e abusi fisici, psicologici ed emotivi caratterizzano molti servizi di salute mentale in tutto il mondo.
Mentre molti paesi hanno cercato di riformare le loro leggi, politiche e servizi dall’adozione della Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità nel 2006, troppo pochi hanno adottato o modificato le leggi e le politiche pertinenti nella misura necessaria per porre fine agli abusi e promuovere i diritti umani nella cura della salute mentale.
“La salute mentale è una componente integrante ed essenziale del diritto alla salute”, ha dichiarato Tedros Adhanom Ghebreyesus, direttore generale dell’Oms. “Questa nuova guida sosterrà i paesi ad apportare i cambiamenti necessari per fornire un’assistenza sanitaria mentale di qualità che assista il recupero di una persona e rispetti la sua dignità, consentendo alle persone con condizioni di salute mentale e disabilità psicosociali di condurre una vita piena e sana nelle loro comunità”.
“La nostra ambizione deve essere quella di trasformare i servizi di salute mentale, non solo nella loro portata, ma nei loro valori sottostanti, in modo che siano veramente sensibili ai bisogni e alla dignità dell’individuo. Questa pubblicazione offre una guida su come un approccio basato sui diritti può sostenere la trasformazione necessaria nei sistemi di salute mentale”, ha affermato Volker Türk, Alto Commissario delle Nazioni Unite per i diritti umani.
Promuovere un’assistenza più efficace per la salute mentale basata sulla comunità
La maggior parte della spesa pubblica segnalata per la salute mentale è destinata agli ospedali psichiatrici (43% nei paesi ad alto reddito). Tuttavia, l’evidenza dimostra che i servizi di assistenza basati sulla comunità sono più accessibili, efficienti in termini di costi ed efficaci rispetto ai modelli istituzionali di assistenza alla salute mentale.
La guida stabilisce ciò che deve essere fatto per accelerare la deistituzionalizzazione e incorporare un approccio comunitario basato sui diritti per la cura della salute mentale. Ciò include l’adozione di una legislazione per sostituire gradualmente le istituzioni psichiatriche con sistemi di supporto inclusivi alla comunità e servizi tradizionali, come il sostegno al reddito, l’assistenza abitativa e le reti di sostegno tra pari.
Porre fine alle pratiche coercitive
Porre fine alle pratiche coercitive nella salute mentale – come la detenzione involontaria, il trattamento forzato, l’isolamento e le restrizioni – è essenziale per rispettare il diritto di prendere decisioni sulle proprie scelte di assistenza sanitaria e di trattamento.
Inoltre, un numero crescente di prove stabilisce come le pratiche coercitive abbiano un impatto negativo sulla salute fisica e mentale, spesso aggravando la condizione esistente di una persona mentre la aliena dai loro sistemi di supporto.
La guida propone disposizioni legislative per porre fine alla coercizione nei servizi di salute mentale e sancire il consenso libero e informato come base di tutti gli interventi relativi alla salute mentale. Fornisce inoltre orientamenti su come gestire casi più complessi e impegnativi nella legislazione e nelle politiche senza ricorrere a pratiche coercitive.
Utilizzare la guida per adottare un approccio alla salute mentale basato sui diritti
Riconoscendo che la salute mentale non è di esclusiva responsabilità del solo settore sanitario, la nuova guida è rivolta a tutti i legislatori e responsabili politici coinvolti nella redazione, modifica e attuazione della legislazione che influisce sulla salute mentale, come le leggi che affrontano la povertà, la disuguaglianza e la discriminazione.
La nuova guida fornisce anche una lista di controllo che deve essere utilizzata dai paesi per valutare e valutare se la legislazione relativa alla salute mentale è conforme agli obblighi internazionali in materia di diritti umani. Inoltre, la guida stabilisce anche l’importanza di consultare le persone con esperienza vissuta e le loro organizzazioni rappresentative come parte fondamentale di questo processo, nonché l’importanza dell’educazione pubblica e della consapevolezza sulle questioni basate sui diritti.
Mentre la guida propone una serie di principi e disposizioni che possono essere rispecchiati nella legislazione nazionale, i paesi possono anche adattarli e adattarli alle loro circostanze specifiche (contesto nazionale, lingue, sensibilità culturali, sistemi giuridici, ecc.), senza compromettere gli standard dei diritti umani.
Il 10 ottobre, l’OMS si unirà alle comunità globali per celebrare la Giornata mondiale della salute mentale 2023, il cui tema è “La salute mentale è un diritto umano universale”.
