Tempi di attesa per le prestazioni sanitarie parere negativo della Corte dei Conti

Situazione attuale (2022-2023):

• Prestazioni post-COVID: Nonostante gli sforzi di recupero, i livelli delle prestazioni e i tempi di attesa del 2022-2023 non hanno ancora raggiunto quelli del 2019 (pre-pandemia).
• Tipologia di prestazioni: Le criticità maggiori si riscontrano nelle prestazioni diagnostiche, ambulatoriali, chirurgiche e nelle visite specialistiche.

Prestazioni critiche per tempi d’attesa:

1. Diagnostica per immagini: RMN, TAC, ecografie.
2. Visite specialistiche: Cardiologia, oncologia, ortopedia.
3. Interventi chirurgici programmati: Ortopedici (protesi d’anca e ginocchio), oncologici, oftalmologici (cataratta).

Disuguaglianze territoriali

• Nord vs Sud:
  • Regioni del Nord (es. Lombardia, Emilia-Romagna) presentano una gestione più efficiente grazie a infrastrutture moderne e risorse economiche.
  • Regioni del Sud (es. Calabria, Sicilia) e le Isole hanno tempi di attesa significativamente più lunghi, a causa di carenze di personale e infrastrutture obsolete.
• Mobilità sanitaria:
  • Molti pazienti si spostano verso regioni settentrionali per accedere a cure più rapide, generando ulteriori pressioni sulle strutture ospitanti e aggravi economici per i sistemi sanitari regionali.

Cause principali dei ritardi

1. Carenza di personale sanitario:
   • Riduzione del numero di medici specialisti, infermieri e tecnici radiologici.
   • Contratti a termine o turnazioni eccessive.
2. Inadeguatezza delle infrastrutture:
   • Tecnologie obsolete in molte regioni.
   • Mancanza di posti letto, soprattutto per cure intensive e sub-intensive.
3. Burocrazia:
   • Procedure amministrative lente.
   • Complessità nella gestione delle prenotazioni (es. CUP).
4. Domanda crescente:
   • Invecchiamento della popolazione e aumento di patologie croniche.
5. Effetto della pandemia:
   • Congelamento delle prestazioni programmate durante le ondate COVID-19.
   • Aumento delle prestazioni arretrate da smaltire.

Soluzioni adottate e raccomandazioni

Azioni intraprese (Piano Nazionale Liste d’Attesa – PNLA):

1. Finanziamenti straordinari:
   • Stanziamenti post-COVID per recuperare le prestazioni arretrate.
2. Potenziamento della telemedicina:
   • Migliorare l’accesso a visite e controlli diagnostici.
3. Estensione orari e attività straordinarie:
   • Apertura delle strutture sanitarie anche in fasce serali e nei fine settimana.
4. Riorganizzazione CUP:
   • Centralizzazione delle prenotazioni per ottimizzare la distribuzione delle prestazioni.

Raccomandazioni della Corte dei conti:

• Potenziamento delle risorse umane: Incrementare l’organico medico e infermieristico con contratti stabili.
• Digitalizzazione: Migliorare l’informatizzazione per monitorare e ridurre le attese.
• Allocazione equa delle risorse: Ridurre le disuguaglianze territoriali.
• Collaborazione pubblico-privato: Coinvolgere le strutture private accreditate per assorbire parte della domanda.